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慢性肾脏疾病在不知不觉中开始袭来,当肾脏功能的破坏大于75%时,人们才开始出现不舒服的症状
根据流行病学资料,目前发达国家肾脏病患者已占人口比例的6.5%至10%,我国40岁以上城市人群患病率为9.4%。但在现实当中,肾脏病高的患病率与人群、甚至医生对该类疾病较低的关注度形成了强烈的反差。
我们在门诊常发现:肾脏病人首次来医院就诊时,已经有三分之二以上的人肾功能不正常,四分之一的患者病情已经发展到了晚期。因为肾病开始时常是没有症状,当肾脏的破坏大于75%时,患者才会出现贫血、乏力、恶心、呕吐、腹胀、厌食、高血压,口中有尿味、皮肤发暗和头发焦枯等。这时人们才会去医院看病,但总是胃口不好看消化科,贫血的去血液科,很少有人想到是肾脏出了毛病。这就导致许多肾衰病人一直在走误诊、漏诊的弯路,等来到肾内科时,往往肌酐(肾病指标)已高于正常人3至10倍。此时肾脏所剩余的功能不到正常人的5%,病人的最终结局,只能是接受血液透析、腹膜透析或是做肾移植。
由此看来,慢性肾衰的发病,并不是突然的,只是患者没有在意而已。
高血压、糖尿病患者尤其要警惕发生肾病
慢性肾脏疾病和糖尿病、高血压及心血管疾病关系密切,它是导致上述疾病高发生和高死亡的重要原因。目前在我国,多数的肾衰也就是尿毒症都是由肾炎引起,但由高血压、糖尿病等疾病导致的肾衰也正在增多,成为终末期肾病的两个最主要病因。
40%的糖尿病人如果不及时进行控制和治疗,最后都会出现肾脏损伤的状况,其中10%会导致肾衰竭。而高血压、糖尿病、高血脂患者和肥胖人群通过控制血压、血糖、血脂和体重,完全可以控制慢性肾脏疾病的发生。
定期检测血肌酐和尿蛋白,可以预防肾脏疾病发生,或者延缓轻、中度慢性肾脏病的病程进展。
肾脏疾病可通过简单的常规方法进行检测,通过查尿、验血等项目检查尿蛋白、红细胞的含量以及血肌酐高低是早期发现、预防肾脏病最简单而有效的途径。而精确的血肌酐和尿蛋白的检测则有利于慢性肾脏病人肾功能的监测。
这些检查费用需要数十元,如果肾病在早期被发现,那么一般的治疗费用每年是几百元到几千元不等。而一旦是终末期的尿毒症,透析加药费每年需要的花销人均近10万元。
一般来说,40岁以上的人群要定期到医院做体检,尤其是高血压、糖尿病、高血脂以及肥胖病人等高危人群,最好每年做一次定期检查。
此外,接种流感、肺炎球菌疫苗等也可将慢性肾脏病人因感染而住院的几率降低8成。
慢性肾脏病人要重视合理饮食,适量运动有助于治疗和康复
要在医生的指导下进行合理饮食和药物治疗。在饮食方面,患者应少吃盐、油炸食品和甜食、可乐等食品。
对于肾病患者来说,适当的运动锻炼,有助于肾病的治疗和康复。我们建议患者每周应保持4天以上做运动,且每次运动不少于半个小时,慢跑、走路、游泳等方式皆可,但一定要保证时间,时间量比运动量重要。