作者：长沙仁和医院

 (陈悦)任何行业，都存在行业失序之困。不过，医疗行业的特殊性，决定了它遭受的责难和面临的现实矛盾都会是其他行业的倍数规模。

特殊在于，这一行业关乎人的健康与生命，且所有其他行业的人都要来医院，会把其他行业产生的怒意塞入医患关系中。来医院的人又普遍身怀痛苦、心理脆弱，相关一部分人还对经济负担极其敏感。

这背后是社会保障水平与医疗发展水平的极度不匹配。我们的社会保障水平停留在第三世界，医疗水平则已世界一流。于是，人们必须用第三世界的保障水平来享受世界一流的医疗水平。

财政对公立医院投入太少，而对民营医院，投入更是几乎为零，医院不得不去努力挣钱，甚至有放开手脚赚钱的冲动。

病人的低保障与医院的创收压力叠加，看病贵的问题就空前凸显。

恰在此时，中国人均GDP正处在“中等收入陷阱”区间。这个区间内，也是社会矛盾集中爆发的时候，社会信任度极低。医疗行业也不例外，甚至像滚雪球一样，把其他社会领域的矛盾也滚了进来。

当医生群体掉入安全困境之后，患者的安全问题一样浮出水面。从大处看，医生的职业不安全感会影响医疗技术水平的提升；从小处看，则会导致医生治病时缩手缩脚，治疗方案“不痛不痒”，治疗效果则是“不死不活”，不求有功，但求无过。

从内心来说，这并非医生所愿，而是源于职业恐惧。

有时候，恐惧源于对法律后果的无法预期。医生手写的处方、病历可直接作为司法证据。这看似保护了尽职的医生，实际结果则可能完全相反。一个医生，一年可能要写上万份处方、病历，绝对无法做到份份完美。比如，患者是女性写成了男性，到了司法层面就很成问题，一个男性，你怎么会给他开妇科检查？外人看上去的确极其荒谬，然而对于医生而言，可能就是一个笔误。