2015年12月2日19：00在医院会议室举行了一场精彩的座谈会，第一期《直言不讳》特意选择座谈会的形式，气氛轻松、活跃，大家畅所欲言，毫无顾忌，讨论的主题选择了与医疗行业相关的社会热点问题—中国为什么会出现“看病难、看病贵”现象，又该如何破局？大家针对话题作了踊跃的发言，发言内容如下（根据录音整理）：

蒯宇航：①目前中国优质医疗资源过于集中，病源分配不合理，三甲医院接诊任务繁重，医务工作者工作异常辛苦，服务态度与质量可想而知；②医保分配不合理，省市医保每次住院费用控制在4000元，病情较轻的用不到4000元，病情较重的4000元远远不够。

王科峰：同意以上观点，应该严格执行分级诊疗，减少三甲医院负担，舆论应正确引导，观念也应该更新，首诊在基层，大病去医院。其次是人才、待遇问题，“待遇留人、情感留心”，没有良好的激励机制和发展平台，留住人才就是一句空话。

周努习：①首先要加大基层医院的基础设施建设，把常见病、多发病尽量留在社区；②其次，全国医保五花八门，互不认可，又不联网，报销麻烦、程序繁多。建议全国医保统一管理，有些问题就迎刃而解。

姚娜：①国家对卫生系统的投入过少，是造成看病贵的主要原因，只要政府加大财政投入，减少老百姓医疗负担，相信看病贵将会成为历史；②加强医疗卫生、健康知识的宣教，媒体与卫生主管部门应通力合作，引导民众“小病在社区，大病在医院”。

朱金标：看病难，主要是百姓不信任基层医院，大病小病都往三甲医院跑，而三甲医院接待能力有限，造成人为的拥堵；从另外一个角度观察，看病难与老百姓的选择有很大关系。

蔡燚：医疗制度不合理，媒体的误导，药品价格的虚高……都是造成医患关系紧张的原因，要解决看病难、看病贵的问题，制度是根本，机制改革已经迫在眉急。

程观：医务人员也是有责任的，有些医生服务意识差，态度生硬，大处方、大检查也确实存在。而患者本身患疾病，人就很不舒服，还要花钱看病，有时态度不好也可以理解。医务人员应加强医德医风建设，为缓解医患关系破解“看病难、看病贵”贡献自己的一份力量。

张晓春：现在的中国是国富民穷，医疗费用相对于一个普通的家庭而言确实是一笔沉重的负担，很多家庭因病返贫、因病致贫，患者就医过程中一旦没有达到预期，难免不会做出过激、不合理的伤医行为。

秦建飞：中国的医保制度急需改革，药品价格虚高，相当一部分利润进入到药商口袋，然而医务人员的实际收入与工作强度极不相衬，医务人员过于劳累，猝死事件屡见报道，身为医生应心系患者，在看好病的同时，尽量少开检查及药品（在不违反就医原则上），切实做好减轻老百姓的负担，为国家将来解决此问题贡献力量。

邹红：对于看病贵而言，要看针对的人群来考虑，像一些单位的离退休干部，看病一点都不难，都不贵，而对于一般的，特别是贫困家庭来说，看病就是一个问题，国家投入过少，医疗过度市场化的不合理，现在到了根本解决问题的时候。

总结：中国到底“看病难、看病贵”吗？我们先看一组数据。

卫生支出占政府支出的百分比（WTO网站上数据）

  中国的医疗卫生体系在国家投入极少的情况下居然能够维持运转，很大程度上是依靠一线医务人员超时间、超强度、超范围、低薪酬牺牲自己的生理健康、身体健康、个人及家庭幸福，降低医疗服务成本,提高医疗服务支出,尽力满足人民日益增长的卫生医疗需求,中国以卫生支出占全球倒数几位的排名守卫着全球人口排名第一名国家人民的生命健康,中国医务工作者的辛苦可想而知,对于低薪酬,中国有上百万一线医务人员每月拿着2000-4000元的基本工资,中国看病难、看病贵不是因为医务人员赚了，而是因为“该掏钱的人掏钱太少了”。

解决之道：①加大卫生系统的财政投入，提高医疗费用的公费比例，降低自费比例，切实减少老百姓的负担，这是解决“看病贵”的重中之重，也是考验中央政府的担当及经济承受能力。

②既然个人自费少了，就应该严格执行分级诊疗制度。坚持“小病在社区、首诊在基层、大病进医院”，从而解决看病难的问题。

③加强基层医院建设，提高软硬件的设施，增加医护用工人数，减少工作量，为医护人员减压，增加医务人员待遇，同时也提高了医疗服务质量，百姓认可，政府满意。

④医疗立法，畅通医疗纠纷解决途径，第三方医疗鉴定一定要政府出面，本着公平、公正、公开的原则，使医患双方都信任政府的鉴定机构。

⑤媒体也不能缺席，应当正面引导医患关系的进程，多宣传正能量的事件，医疗机构更要加强与媒体的合作做好健康知识的传播工作。

然而可喜的是：2014年中国卫生支出突破1万亿，占中国政府年度总支出的7%左右，并且在逐年提高，党和政府已经引起了足够重视，正在逐步探索与改革中国的医疗保险制度，相信在不久的将来，“看病难、看病贵”将会成为历史，让我们试目以待。