编者按：无论是工厂还是医院，间接成本率都很高。美国上世纪80年代之后，大量的制造业产能流失，但仍有一些企业通过调整生产模式留了下来，转为生产品类更少但设计、技术水平更高的产品。医院能像工厂那样，作出变革吗？近年，仁和医院学科细化，专业水平提升显著，不是概括，只是列举一部分。让读者知道，也让我们自己记住。

内科系

★骨髓穿刺术：适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。

很多病人觉得骨穿是件很恐怖的事情，其实不然。骨穿的方法很简单，一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。抽出骨髓后，病人可以马上起床活动。有的病人觉得骨穿会损伤“元气”，这也是一种误解。正常人的骨髓造血组织平均有2600克，每次骨髓穿刺抽取的量仅0.2～0.3克，加之骨髓是人体再生能力很强的组织，抽了以后会很快生成，所以对病人健康没有任何损伤，也不会引起远期损伤。

★单纯红细胞性再生障碍性贫血诊断：骨髓红细胞系列选择性再生障碍所致一组少见的综合征。国内文献报告已超过100例，我院内科陈运华主任在2015年报道2例。此类病症发病机制多数与自身免疫有关，临床上可分为先天性和获得性两大类，获得性又可按病因分为原发性和继发性，按病程分为急性和慢性两型。慢性型者均应详细检查有无胸腺瘤，必须进行X线胸部后前位、侧位和20度斜位摄片，可检出85%～90%的胸腺瘤，CT扫描的检出率可达到100%。

★肺功能检查：是呼吸系统疾病的必要检查之一，对于早期检出肺、气道病变，评估疾病的病情严重程度及预后，评定药物或其它治疗方法的疗效，鉴别呼吸困难的原因，诊断病变部位、评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等方面有重要的指导意义。肺功能检查能显示肺脏生理与病理生理的改变﹐在病史﹑体检﹑肺X射线检查﹑化验检查这些重要数据具备的情况下起到辅助作用。

2014年医院派出内科医生黄俊在湘雅一医院进修呼吸科半年，对慢性肺病的诊治有了显著的提升。

★糖尿病性视网膜病变：是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。视网膜毛细血管的病变表现微动脉瘤、出血斑点、硬性渗出、棉绒斑、静脉串珠状、视网膜内微讯管异常（IRMA），以及黄斑水肿等。广泛缺血会引起视网膜或视盘的新生血管、视网膜前出血、体积血及牵拉性视网膜脱离，患者有严重的视力障碍。随着我院有能力对此病种的确诊，患者可在医保部门申请特殊门诊，更多的糖尿病患者愿意到我院诊治。

外科系

2014年外科泌尿科建立，医院邀请湘雅二医院张选志教授专家坐诊、手术，并派出外科医生张程跟张教授学习泌尿系疾病诊治与手术，目前医院泌尿系疾病治疗日趋成熟。2015年亦开展了多项手术，在以后的刊物中一一介绍。

★钬激光碎石术：应用于泌尿外科、五官科、皮肤科、妇科等科室手术。该激光手术为无创或微创手术。钬激光的应用使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。钬激光波长2.1μm，脉冲式激光，是目前众多外科手术用激光中最新的一种。产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.4mm。因此在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。

妇、产科

★阴式子宫肌瘤剔除术：今年我院妇产科在开展阴式子宫全切术的基础上新增了阴式子宫肌瘤剔除术、子宫肌瘤剥除术，保留子宫，较传统的开腹手术具有腹壁无伤口（美观）、创伤小、疼痛轻、住院时间短、治疗效果好等优点。

★宫腔镜检：是一项微创性妇科诊疗技术，可直视宫腔，成为不规则阴道流血及宫内膜病变的首选检查方法。适用于阴道流血查因诊治，子宫内膜息肉摘除，宫腔粘连、宫腔畸形、宫腔异物等诊断，输卵管插管通液、宫腔镜下人流术，宫内节衣嵌顿、断裂、异位诊治等。

                                                                           张淘 整编